¡Yo no quiero medicar a mi hijo a los 8 años! ¡Se va a enganchar! ¡Le va a cambiar la personalidad! ¡Me han dicho que son anfetaminas! ¡Yo quiero que apruebe por su esfuerzo!
¿Te suena?
A mi mucho, me las repiten la mayoría de los padres con cara de susto cuando planteo el tratamiento farmacológico en las consultas.
Siempre pregunto a los padres que tienen miedo de empezar el tratamiento, si mandarían a sus hijos con miopía con unas gafas sin graduar, o escuchando heavy metal en unos auriculares mientras atienden en clase. El tratamiento lo que hace es graduar esas gafas y bajar el volumen del heavy metal para que puedan atender en clase y a la vida diaria como sus iguales.
Vamos a desmontar unos cuantos mitos:
NO SON DROGAS, NO ENGANCHA, NO LES HACEN DEPENDIENTES, NO LES CAMBIA LA PERSONALIDAD, NO LES HACE MÁS LISTOS.
Los fármacos para el tratamiento del TDAH son medicamentos muy conocidos y seguros. Existen 2 tipos de fármacos:
Los fármacos para el tratamiento del TDAH son medicamentos muy conocidos y seguros. Existen 2 tipos de fármacos:
- Estimulantes: Derivados del metilfenidato. Es una molécula derivada de las anfetaminas, pero NO SON ANFETAMINAS como droga de abuso. Deben tomarse por la mañana, ya que son activadores. Un efecto secundario frecuente es la pérdida de apetito mientras dura el efecto, por lo que recomendamos reforzar las cenas y desayunos, asumiendo que van a tener menos hambre el almuerzos y a la hora de comer. El efecto es inmediato, y desaparece en unas horas, según el fármaco que elijamos. Por ello, los dividimos según la duración del tratamiento.
- Corta: metilfenidato de acción corta(4h de duración)
- Media: metilfenidato de acción lenta(8-9h)
- Larga: lisdesanfetamina(13h)
- En niños más pequeños y hasta mitad de la ESO, optamos por fármacos de duración media, para que les ayuden a estar atentos en la jornada escolar. En niños mayores o muy hiperactivos y que necesitan estudiar más horas, usamos lisdexanfetamina.
- No estimulantes: Los usamos cuando no se tolera bien los estimulantes, o a veces se solapan con ellos. Son una buena opción cuando hay otro trastorno asociado además del TDAH, como por ejemplo el trastorno del espectro autista. El efecto dura 24h y tarda semanas en aparecer y deben instaurarse progresivamente. Estos son: Atomoxetina y Guanfacina.
¿Cuándo se toma?
Hay que tomarlo a diario. En el caso de los estimulantes, podemos plantear periodos de descanso en vacaciones, pero tendremos que ver según cada caso. En los no estimulantes, no se recomiendan periodos de descanso ya que la dosis es más difícil de ajustar y regular para llegar a niveles terapéuticos.
¿Es para toda la vida?
Pues depende. Ya hemos hablado de que el TDAH es un trastorno de la maduración cerebral, por lo que mejora con los años, pero no desaparece a los 18 años. El tratamiento actúa corrigiendo los síntomas, pero no es curativo ( como casi todo en medicina).
Yo siempre explico que va a depender del nivel académico que quieran alcanzar, o de a qué profesión se vayan a dedicar. Por ejemplo: Si van a ser ingenieros informáticos van a estar todo el día programando, probablemente lo necesiten para estudiar en la universidad e incluso en su trabajo, pero si van a hacer una carrera artística o muy práctica, lo podrán dejar cuando acaben sus estudios más teóricos.
EN RESUMEN
Si vuestro hijo ha sido diagnosticado de TDAH, después del susto inicial y desmontar todos los mitos asociados, quiero transmitiros tranquilidad.
Es un trastorno muy estudiado y que tiene un tratamiento seguro y eficaz que va a hacer que vuestro hijo alcance su pleno desarrollo académico y social.
Además, no todo va a ser malo, los niños con TDAH son creativos, espontáneos, soñadores y con el tratamiento y acompañamiento adecuados, van a alcanzar todo su potencial académico y social y van a tener una vida completamente normalizada.
